名称
急性化脓性脊髓炎
描述
急性化脓性脊髓炎(acutesuppurativemyelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症,本病常并发脊髓内脓肿。任何年龄均可患病,20~50岁最多见。本病多累及胸段脊髓,最初有畏寒及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成截瘫,一般数天内即达症状的高峰。
预防
1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。
2.严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
病因
(一)发病原因
直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染,心内膜炎,齿龈或牙周脓肿,子宫或阑尾炎切除后以及臀部疖肿等,引起急性脊髓炎症。
较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。
(二)发病机制
脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓,急性期脊髓肿胀,软化,充血,白细胞浸润;脊髓内神经元变性或消失,小胶质细胞增生。
急性期后可渐渐形成脊髓内脓肿,并有脓腔壁形成,其周围可有轻度或中度的炎性细胞,脊髓内的上,下行传导纤维均可因神经元轴突输送的营养障碍而退变。
症状
神经根刺激 |
截瘫 |
畏寒 |
脓肿 |
脊髓性间歇破行 |
医保范围
否
患病率
0.003%-0.007%
易感人群
20~50岁最多见
传染性
无传染性
并发症
脊髓损伤 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
85%
常用药物
巴氯芬片 |
益髓颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
尿常规 |
血常规 |
酶联免疫吸附试验 |
霍夫曼征 |
震动觉 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
益髓颗粒 |
巴氯芬片 |
注射用盐酸克林霉素 |
钆双胺注射液 |
药物详细信息
郝智(巴氯芬片) |
新宇制药益髓颗粒(益髓颗粒) |
健今药业益髓颗粒(益髓颗粒) |
枢芬(巴氯芬片) |
力奥来素(巴氯芬片) |
郝智(巴氯芬片) |
美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
先锋制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
铭鼎药业巴氯芬片(巴氯芬片) |
仁仁益髓颗粒(益髓颗粒) |
欣普风(注射用盐酸克林霉素) |
沁林(注射用盐酸克林霉素) |
同盟药业注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
尤尼灵(注射用盐酸克林霉素) |
普生制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
博士多他(注射用盐酸克林霉素) |
力邦特(注射用盐酸克林霉素) |
卓力(注射用盐酸克林霉素) |
欧乃影(钆双胺注射液) |
药友制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
一品红注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
沁林(注射用盐酸克林霉素) |