by 名称
外伤性脑脓肿
描述
外伤性脑脓肿多见于开放性颅脑损伤及颅脑火器伤，异物进入颅内对于脑脓肿的发生有重要意义，此外还与伤口处理是否及时，是否彻底有密切关系。
预防
伤后注意对头皮，颅骨等部位感染的控制，对于穿透伤的碎片，异物等，应及时手术进行清除。
病因
常见的致病菌以金黄色葡萄球菌为最多，溶血性链球菌及厌氧链球菌次之，偶尔可有产气荚膜杆菌的感染，近年来有关厌氧菌感染的报道日见增多。
脑膨出的直接感染。组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状，故又称脑蕈。男性好发颅前部脑膨出，女性多见颅后部脑膨出。神经系统症状轻者无明显神经系统症状，重者与发生的部位及受损的程度有关，可表现智力低下，抽搐及不同程度的瘫痪，腱反射亢进，不恒定的病理反射。
(如头皮，砂砾，碎骨片，金属片)直接进入脑组织最多见。颅腔与感染区或污染区(如鼻旁窦，中耳)的沟通等，均可引起外伤性脑脓肿。
发病机制
脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关，在火器性穿透伤中，污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染，后者在飞行中因摩擦而产生的高温已达到灭菌的效果，此外，经由颌面部，鼻旁窦或耳颞部，乳突气房等处射人颅内的穿透伤，感染的可能性则明显增多，尤其是在病人患有鼻旁窦炎症的情况下，更易发生，外伤性脑脓肿的发病时间差异很大，可自伤后数周乃至多年之后，甚至数十年。
细菌入脑后形成脑脓肿是一个连续的过程，它经过急性脑炎期，化脓期，最后到脓肿形成，脓肿的发生多在伤后2周～3个月，尤以1个月内多见，3个月以后逐渐减少，少数可达数年甚至数十年。
脓肿部位与细菌侵入颅内途径有关，开放性脑外伤的脓肿多发生在脑损伤灶或其附近，而火器伤则多沿伤道或其附近发展，污染的异物进入脑内时，则脓肿多以异物为中心，或在其附近形成。
外伤性脑脓肿多为单发，但可有多房，脓壁的厚薄依时间而异，感染早期2周前后，处于化脓性脑炎及脑膜炎阶段，此时脑组织坏死，软化，炎性细胞浸润，充血，水肿较明显，尚无脓壁形成，至3周左右脓肿形成，周围有肉芽组织，纤维组织，网状内皮细胞及胶质细胞增生，构成完整的包膜，脓壁的厚度与时间成正比，1个月的壁厚约1mm，为时较久的慢性脓肿，其壁厚度可超过脓腔直径。
症状
| 昏迷 |
| 脑疝危象 |
| 脑实质出血 |
| 脑软化 |
| 意识障碍 |
| 脑疝 |
| 颅内压增高 |
| 脑炎样改变 |
| 消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.012%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑室炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-21天
治愈率
20%
常用药物
| 氯霉素片 |
| 甲硝唑维B6片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 腰椎穿刺 |
| 头颅平片 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭肉 |
| 鸭肝 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 松花蛋（鸭蛋） |
建议饮食
| 菠菜豆腐汤 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 雪菜青豆韭菜豆腐汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 瑶柱生菜白菜汤 |
| 冰糖绿豆苋菜粥 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
建议药物
| 氯霉素片 |
| 甲硝唑维B6片 |
| 甲硝唑氯化钠注射液 |
| 氯霉素注射液 |
药物详细信息
| 成都锦华氯霉素片(氯霉素片) |
| 江苏平光氯霉素片(氯霉素片) |
| 上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片) |
| 迪沙甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 北大医药氯霉素片(氯霉素片) |
| 西南药业氯霉素片(氯霉素片) |
| 强身氯霉素片(氯霉素片) |
| 广东华南氯霉素片(氯霉素片) |
| 荆州金海甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
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| 山西太原甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 江苏神华氯霉素片(氯霉素片) |
| 远大医药氯霉素片(氯霉素片) |
| 山西临汾氯霉素片(氯霉素片) |
| 江苏大洋甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 遂成药业氯霉素注射液(氯霉素注射液) |
| 广东台城制药氯霉素片(氯霉素片) |
| 吉林辉南天宇甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 山东新华氯霉素片(氯霉素片) |
| 远大医药甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
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