by 名称
支气管腺瘤
描述
支气管腺瘤(bronchialadenoma)为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶变倾向。常发生于30～50岁，平均45岁。男女发病率相仿。手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。
支气管腺瘤的确诊年龄较支气管癌早。症状随肿瘤生长部位和支气管腔有否阻塞，局部浸润和远处转移而异，发生出肺的边缘部多无症状，常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管，初期即出现刺激性干咳，反复痰血，肿瘤增大，可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。
预防
严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的韭菜、蒜、葱等，对虾、蟹及过敏的食物应该避免食用。
病因
支气管类癌(bronchial Carcinoid)又称类癌型腺瘤(Carcinoid adenoma)占原发性肿肿瘤的1%～7%，占支气管腺瘤的80%～90%。好发于大的支气管。来自支气管壁的kulchitsky细胞。80%为中央型，只有1/5发生在亚段以下的周围支气管。肿瘤倾向于支气管粘膜下生长。若向管腔内生长，则多形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块，阻塞管腔，可引起阻塞肮气肿，肺不张或肺炎，甚至肺脓肿;若向管壁内、外生长，则可形成典型的哑铃状肿块。本瘤多数有完整的包膜，切面呈灰白色或淡红色，与周围肺组织分界清楚，易与肺剥离。亦可突破包膜呈浸润性生长。镜检：瘤细胞小，呈立方或多边形，大小一致，成群聚集，呈索条状排列或腺管样排列。胞浆丰富，嗜酸性，浆内含有深黑色嗜银颗粒，相当于电镜所见的神经分泌型颗粒。颗粒分泌多种生物活性物质，导致类癌的异位内分泌症状。核圆形或卵圆形，核膜清楚，核分裂相罕见。瘤组织的间质含有丰富的毛细血管，有时发生玻璃样变，淀粉样变，钙化，甚至骨化。约有10%支气管类癌呈不典型生长。细胞大小不一，排列不规则;核多形性，分裂相增多，常见坏死。不典型类癌患者70%有局部淋巴结、肝或骨转移，而典型类癌远处转移率低于5%。
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)原称圆柱瘤(cylindromas)，占支气管腺瘤10～15%。发生于气管或隆凸，及大支气管。沿管壁浸润生长;可侵犯周围的组织和器官;极少呈息肉样生长;可阻塞支气管腔。切面呈灰白色。镜检：细胞浆稀少，细胞核色深而规则，体积小的基底细胞样上皮细胞的实质性或分叶状细胞巢及细胞索。在细胞索内及周围有透明基质沉积。瘤细胞交错排列成圆柱或管状。内含PAS染色阳性的上皮细胞粘液。核分裂相较类癌多见。其恶性程度是腺瘤中最高的。可局部浸润，也可远处转移至肝、肾等器官。
粘液上皮样瘤(mucoepidermoid tumor)源于大支气管的粘液腺，是种罕见的肿瘤，约占支气管腺瘤的2%～3%。一般呈无蒂的支气管内肿块生长，可阻塞管腔并侵犯局部。切面见多个充满粘液囊腔。镜检见角化细胞，分泌粘蛋白细胞及中间型或过渡型细胞组成瘤。组织学上又分为：分化高的肿瘤较多见，界线清楚，向外部生长，由核小而规则，胞浆丰富，无有丝分裂相的细胞组成;杯状细胞多，腺腔形成突出;过渡型和鳞形细胞罕见。分化低的肿瘤较为少见，界限不清，向内生长，有局部坏死，细胞核大而多形，胞浆稀少并有丝分裂;杯状细胞和鳞形细胞罕见，腺腔形成少见;过渡型细胞多;具局部侵蚀，也可恶变。
症状
| 血丝痰 |
| 哮鸣音 |
| 鳞状细胞化生 |
| 疲乏 |
医保范围
否
患病率
0.0026%
易感人群
成年人
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
50%
常用药物
| 香菇多糖片 |
| 甘露聚糖肽口服溶液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000–50000元）
医学检查
| 肺部检查 |
| 胸部CT检查 |
| 痰液显微镜检查 |
| 胸部平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 胸腺肽注射液 |
| 甘露聚糖肽口服溶液 |
| 香菇多糖片 |
药物详细信息
| 浙江普洛康香菇多糖片(香菇多糖片) |
| 成都利尔甘露聚糖肽口服溶液(甘露聚糖肽口服溶液) |
| 河南全宇甘露聚糖肽口服溶液(甘露聚糖肽口服溶液) |
| 西安必康甘露聚糖肽口服溶液(甘露聚糖肽口服溶液) |
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