血压病

内科 心内科 疾病百科

名称

血压病

描述

血压病可分为高血压和低血压。
高血压病(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
高血压病的最初症状多为疲乏,时有头晕,记忆力减退,休息后可消失。血压明显升高时,可出现头晕加重,头痛甚至恶心、呕吐。尤其在劳累或情绪激动等引起血压迅速升高时,症状明显。但是有的病人即使血压很高也没有症状,这是需要特别注意的。
高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。本病为最常见的心血管疾病,WHO公布成人高血压患病率高达15%。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长,发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。

预防

在现代社会中,预防高血压病,从青少年,壮年就应当注意。控制过度肥胖,是极为重要的环节。因为,高血压病、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压,肥胖就可以忽视。轻度高血压病人,症状不重的,可以不必服用降压药,注意劳逸结合,保持充足睡眠,适当运动,即可使血压恢复正常。从现有的治疗条件看来,高血压病基本上都是可以控制的,不必精神紧张。服用降压药,要连续服用,使血压保持在正常状态,用用停停,时升时降,容易发生意外。但是,服用任何一种降压药,都要因人而易,遵照个体化原则。长期患高血压病的人,要防止情绪激动,精神兴奋紧张,以免发生脑血管、心血管意外。戒烟、不大量饮酒,对高血压有直接的影响。自备一付血压计,本人或家人会操作使用,对合理用药,观察血压变化大有好处。
低血压患者生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

病因

高血压
高血压的发病有较明显的家族集聚性,双亲均有高血压的正常血压子女(儿童或少年)血浆去甲肾上腺素、多巴胺的浓度明显较无高血压家族史的对照组高,以后发生高血压的比例亦高。国内调查发现,与无高血压家族史者比较,双亲一方有高血压者的高血压患病率高1.5倍,双亲均有高血压病者则高2~3倍,高血压病患者的亲生子女和收养子女虽然生活环境相同但前者更易患高血压。动物实验已筛选出遗传性高血压大鼠株(SHR),分子遗传学研究已实验成功基因转移的高血压动物,上述材料均提示遗传因素的作用。
饮食
1.盐类与高血压最密切相关的是Na+,人群平均血压水平与食盐摄入量有关,在摄盐较高的人群,减少每日摄入食盐量可使血压下降。有报告显示高血压患病率和夜尿钠含量呈正相关,但亦有不同的意见,这可能与高血压人群中有盐敏感型和非盐敏感型之别有关。高钠促使血压升高可能是通过提高交感张力增加外周血管阻力所致。饮食中K+、Ca++摄入不足、Na+/K+比例升高时易患高血压,高K+高Ca++饮食可能降低高血压的发病率,动物实验也有类似的发现。
2.脂肪酸与氨基酸 降低脂肪摄入总量,增加不饱和脂肪酸的成份,降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。动物实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升高。
3.饮酒 长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关。
职业和环境流行病材料提示,从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。
其他吸烟、肥胖者高血压病患病率高。
低血压
1.生理性低血压状态
指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
(1)原发性低血压病 指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。
(2)继发性低血压病 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。

症状

肢体麻痛
继发性高血压
血压下降
眼花
血压波动大
心悸
低血压

医保范围

患病率

根据不同血压类疾病,患病比例不同

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

出血性脑卒中
缺血性脑卒中
高血压脑病
心肌梗死
心力衰竭
慢性肾功能衰竭

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

根据不同血压类疾病,治疗周期不同

治愈率

根据不同血压类疾病,治愈率不同

常用药物

苯磺酸氨氯地平片
奥美沙坦酯片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致;根据不同血压类疾病,治疗费用不同

医学检查

尿常规
胸部平片
胸部透视
M型超声心动图(ME)
心电图
血常规
肾功能检查
眼底检查

建议食物

鸡心
鸡肉
鹅肉
白果(干)

饮食禁忌

鸭蛋
鸭肉
杏仁
腐竹

建议饮食

芹菜炒香菇
菠菜芹菜粥
黑木耳芹菜粥
芹菜豆腐干
五香芹菜豆
芹菜炒土豆丝
茼蒿粥
茼蒿拌豆干

建议药物

奥美沙坦酯片
替米沙坦片
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
呋塞米片
苯磺酸氨氯地平片
马来酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平胶囊
缬沙坦胶囊
盐酸普萘洛尔片
厄贝沙坦片
地巴唑片
羟苯磺酸钙胶囊
复方利血平片
盐酸贝那普利片
七十味珍珠丸
缬沙坦分散片
氯沙坦钾片

药物详细信息

北京万生药业苯磺酸氨氯地平(苯磺酸氨氯地平片)
兰沙(奥美沙坦酯片)
西藏甘露七十味珍珠丸(七十味珍珠丸)
北京万生药业氯沙坦钾氢氯噻(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)
丽珠制药苯磺酸氨氯地平胶囊(苯磺酸氨氯地平胶囊)
浦美特(替米沙坦片)
沈阳一药呋塞米片(呋塞米片)
新亚闵行盐酸贝那普利片(盐酸贝那普利片)
嘉瑟宜(替米沙坦片)
安内强(替米沙坦片)
怡方(缬沙坦胶囊)
巴中普瑞马来酸氨氯地平片(马来酸氨氯地平片)
多贝斯(羟苯磺酸钙胶囊)
伊达力(厄贝沙坦片)
天津亚宝药业地巴唑片(地巴唑片)
海燕药业厄贝沙坦片(厄贝沙坦片)
维尔坦(缬沙坦分散片)
浙江华海药业氯沙坦钾片(氯沙坦钾片)
信谊天平复方利血平片(复方利血平片)
常州制药复方利血平片(复方利血平片)
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片)
显锋科技复方利血平片(复方利血平片)
汕头金石制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)