by 名称
甲状旁腺功能减退性心肌病
描述
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙，低镁血症而累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常，可发生充血性心力衰竭，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroidcardiomyopathy)。
预防
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者，患有多发性内分泌腺衰竭者，白内障，不明原因惊厥，肢端发麻，刺痛，面肌痉挛等)要定期作血钙检测，每年1次，以监护病情的发展。
2.要早期预防甲状旁腺功能减退心肌病的发生，甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要，在疾病的早期，血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
病因
(一)发病原因
1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中，手术后甲旁减是最常见的，在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术，或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减。
2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病，多呈散发性，约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体，说明本病病因与自身免疫有关。
(二)发病机制
PTH对心肌有正性肌力作用，PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力，更重要的是引起低血钙，低血镁，影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程，PTH及洋地黄的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度，长期低血钙，可以严重影响心肌收缩功能，Conor认为，当血清钙降至1.8mmol/L时，可导致充血性心力衰竭，低血钙还影响心肌细胞的电生理特性，诱发心律失常，另外，钙还影响肾小管对钠的重吸收，低血钙时钠排泄减少，钠水潴留可加重心脏负荷，慢性甲旁减的患者，血镁也有不同程度的下降，由于镁离子为ATP转变为cAMP的激活剂，故低镁可造成cAMP下降，导致心肌损害，使心功能受损。
症状
| T波低平或倒置 |
| 甲状旁腺机能减退 |
| 心包积液 |
| 幻觉 |
| 四肢麻木 |
| 烦躁不安 |
| Q-T间期延长 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 左甲状腺素钠片 |
| 甲状腺片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——4000元）
医学检查
| 心电图 |
建议食物
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 鸡肝 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 小米素羹 |
| 豆薯小米粥 |
| 糖醋菜花 |
| 酸麻菜花 |
| 蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
| 鲜百合冬菇西兰花汤 |
| 鲜蘑菇豆腐汤 |
| 蘑菇炒面 |
建议药物
| 益康胶囊 |
| 左甲状腺素钠片 |
| 甲状腺片 |
药物详细信息
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 优甲乐(左甲状腺素钠片) |
| 上海长城药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 惠诺药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 南宁康诺甲状腺片(甲状腺片) |
| 维尔康生化制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 吉春制药益康胶囊(益康胶囊) |
| 中泰药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 黄河中药益康胶囊(益康胶囊) |
| 君碧莎益康胶囊(益康胶囊) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 鲁北药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 生宝甲状腺片(甲状腺片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 君安生物制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 天医生物制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 亚宝药业益康胶囊(益康胶囊) |
| 仁仁益康胶囊(益康胶囊) |
| 赛而生物甲状腺片(甲状腺片) |
| 仁和制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 绿因药业甲状腺片(甲状腺片) |