by 名称
诺瓦克病毒性胃肠炎
描述
诺瓦克病毒是急性胃肠炎的主要病原之一,全世界许多国家的儿童及成年人均可被诺瓦克病毒感染，可造成流行。
预防
重点注意食品与饮水卫生的管理，保持个人卫生及良好生活习惯，重视贝类水产品的消毒，避免生食贝类水产品，目前尚无有效的疫苗用来预防诺瓦克病毒的感染。
病因
(一)发病原因
诺瓦克病毒呈球形，直径27nm左右，无包膜，为单股正链RNA，在宿主细胞核中复制(图1)，其基因组包括3个开放读码框架(ORF)，ORF1编码具有RNA多聚酶性质的非结构蛋白前体，ORF2编码一种相对分子量约为57kD的衣壳蛋白，此蛋白有抗原性，也能产生抗体，ORF3编码一种分子量约22.5kD的蛋白质，其作用尚不清楚。
目前，诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒没有系统的分类和命名，诺瓦克病毒为这类病毒最具有代表性的一种，开始归类于小圆结构病毒(small round structured viruses，SRSVs)，因为颗粒直径均为30nm左右，而且彼此形态上不能区分，临床情况相似，但是目前众多学者的研究表明，该病毒在基因组结构，编码蛋白及病毒的形态结构上都与杯状病毒最相似，故在病毒分类上已经归于杯状病毒科(Calieiviridae)。
目前，根据RNA多聚酶区的核苷酸序列或其所编码氨基酸序列的相似性，将诺瓦克样病毒至少分为3个基因组，各组代表株分别为NV，SMA和Sapporo组分，其中SMA基因组可分为两个亚组，SMA和HWA为一亚组，另一亚组包括MXV，Minireovirus，Oth-25和Bristol virus，3个基因组中的Sapporo组在形态上更似杯状病毒，在核苷酸序列上也更接近于动物杯状病毒，而与其他两组病毒相似性低，诺瓦克样病毒的分型还有待于进一步研究。
该病毒耐酸，耐乙醚，对热稳定，60℃ 30min不能完全灭活，在pH 2.7的环境中可存活3h，在氮化铯中的浮力密度为1.36～1.41g/cm3。
(二)发病机制
诺瓦克病毒感染部位主要在小肠近端黏膜，在细胞核中复制，由于病毒的感染侵袭，使上皮细胞酶活性发生改变，引起糖类及脂类吸收障碍，导致肠腔内渗透压增高，体液进入肠道，从而出现腹泻和呕吐症状，病理组织检查，可见肠黏膜上皮细胞的绒毛变粗变短，细胞内线粒体肿胀变形，未见细胞坏死，肠壁固有层有单核细胞浸润，但未发现病毒颗粒，胃和大肠不发生病变。
症状
| 腹泻 |
| 食欲减退 |
| 腹痛 |
| 乏力 |
| 低热 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
50%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 粪便显微镜检查 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 田螺 |
| 螃蟹 |
| 海蜇头 |
建议饮食
| 生地煲鸭蛋 |
| 猪肉鸭蛋汤 |
| 银耳炖鸭蛋 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 木瓜鲜奶 |
| 银耳炖木瓜 |
| 木瓜粥 |
| 木瓜煲排骨汤 |
建议药物
| 司帕沙星片 |
| 清泻丸 |
| 复方黄连素片 |
| 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 司帕沙星分散片 |
| 止痢宁片 |
| 复方红根草片 |
| 炎宁颗粒 |
| 呋喃唑酮片 |
| 解毒止泻胶囊 |
| 雪胆素胶囊 |
| 金菊五花茶颗粒 |
| 左氧氟沙星片 |
| 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
| 乳酸菌素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| SP |
| 依托红霉素片 |
| 苦木注射液 |
| 氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 桂林三金复方红根草片(复方红根草片) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
| 巴沙(司帕沙星片) |
| 焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
| 中一清泻丸(清泻丸) |
| 哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
| 广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
| 谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
| 美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
| 百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
| 可乐必妥(左氧氟沙星片) |
| 贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊) |
| 四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 万年青苦木注射液(苦木注射液) |
| 惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
| 浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
| 吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片) |