名称
巨大血小板病
描述
巨大血小板病是一种遗传性疾病,特征为血小板减少、巨型血小板、出血时间延长和凝血酶原消耗不良。
本病治疗与血小板无力症基本相同,除对症治疗及必要时输注血小板外,尚无其他有效的治疗措施。只要支持治疗和及时输注血小板,本病预后尚好。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
本病的基本缺陷是血小板膜糖蛋白GPⅠb-V-ⅠX复合物的缺陷,引起本病出血症状可能与下列因素有关:血小板减少,血小板与vWF相互作用异常,血小板与凝血酶相互作用异常,血小板凝血活性异常。
血小板减少的原因不明,但本病出血严重程度与血小板减少的程度并不平行,提示血小板质的异常是引起出血的重要因素。
(二)发病机制
GPⅠb-V-ⅠX存在于血小板表面,是血小板的主要黏附受体,受体与vWF结合而黏附于内皮下组织,由于缺乏黏附受体,血小板不能黏附于内皮下组织,导致止血障碍,巨血小板综合征患者血小板对凝血酶激活反应低下,尤其在低凝血酶浓度的条件下,凝血酶是血小板活化的主要生理激活剂之一,可以与GPⅠbα结合,有研究显示,GPⅠbα氨基酸239~299区域含有凝血酶的结合位点,GPⅠX和GPV在本病患者血小板中含量减低,并与GPⅠbα和GPⅠbβ下降相平行,这4种蛋白质被认为存在于同一复合物当中,转染实验研究表明,细胞表面完整的复合物表达,必须有GPⅠbα,GPⅠbβ,GPⅠⅩ3种cDNA同时存在,其中任何一种基因的异常都可能引起复合物异常,导致巨血小板综合征。
症状
内脏出血 |
鼻出血 |
血小板减少 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
婴幼儿
传染性
母婴传播
并发症
血小板无力症 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
74%
常用药物
酚磺乙胺注射液 |
注射用重组人凝血因子VIIa |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
心电图 |
建议食物
芝麻 |
葵花子仁 |
白果(干) |
绿豆 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
翡翠菜花 |
牛奶绿菜花 |
玉米笋饺 |
香甜玉米饼 |
白萝卜浓汤 |
溜炒白萝卜 |
珍珠笋番茄蘑菇汤 |
蘑菇木耳饺 |
建议药物
注射用酚磺乙胺 |
酚磺乙胺注射液 |
酚磺乙胺氯化钠注射液 |
注射用重组人凝血因子VIII |
注射用重组人凝血因子VIIa |
药物详细信息
中佳药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
天津金耀集团酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
诺其(注射用重组人凝血因子VIIa) |
拜科奇(注射用重组人凝血因子VIII) |
卡乐(注射用酚磺乙胺) |
华鲁酚磺乙胺氯化钠注射液(酚磺乙胺氯化钠注射液) |
大陆药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
长联来福注射用酚磺乙胺(注射用酚磺乙胺) |
华中药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
利民制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
南少林药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
扬州中宝酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
芜湖康奇酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
第一生化酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
常州康普酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
东药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
海南制药二厂酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
湖南科伦制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
贵州天地药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
药友制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
圣鲁制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
东药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |