名称
脚气病
描述
脚气病(beriberi)即维生素B1或硫胺素缺乏病(thiaminedeficiency)。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。
预防
一、 穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。
二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择。
三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指。
五、 治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
病因
每天正常成人男性摄入需要量为1.2~1.5mg,女性1.0~1.1mg,与能量需求有关,一般不低于0.5mg/1000千卡,维生素B1在酵母,动物组织,豆类,花生,麦类,糙米中含量丰富,谷物精制后或贮存不当,发霉变质,维生素B1可丧失,硫胺素为水溶性维生素,在碱性条件下不耐高温,因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏,此外,食欲减退,大量饮酒,长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。
在生理情况下,如生长发育旺盛期,妊娠哺乳期,强体力劳动与运动者,或以高碳水化合物,低脂肪,低蛋白质饮食结构为主者,维生素B1需求量增加,在病理情况下,如甲状腺毒症,长期发热,以及慢性消耗性疾病时,维生素B1需求量亦增加。
维生素B1根据浓度高低不同,分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收,体内储存量少,慢性腹泻,肠结核,肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍,酗酒,慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍,酒精性肝病患者除了吸收障碍外,还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。
【病理说明】
(一)神经系统 脑及脊髓充血,水肿及变性,脊髓后柱,前后神经根内神经纤维膜有变性,周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见,且出现较早,臂神经,膈神经,喉返神经及颅神经,尤其是迷走神经亦常累及,髓鞘现变性及色素沉着,雪旺(Schwann)细胞呈空泡变性,神经轴可现断裂,萎缩及变性,神经远端病变较严重且首先发生。
(二)心脏 在急性脚气病中心脏增大,右侧更明显,心肌纤维肥大有变性,以内柱及乳头状肌较显著,因循环突然衰竭而死亡的病例,心肌有变性,纤维断裂和水肿。
(三)水肿及浆液渗出 常见于急性脚气病,可局限于下肢或分布于全身,以足背踝部及小腿为多见,浆液渗出可见于心包,胸腔,腹腔等内。
(四)其他病理变化 有皮下,腹膜及心外膜脂肪消失,被累神经所支配的肌肉萎缩,显微镜下发现肌肉横纹消失,混浊肿胀和脂肪性变,肺,脾,肾,肠等有慢性阻性充血现象。
症状
腹腔积液 |
腹泻 |
多发性神经炎 |
烦躁不安 |
便秘 |
抽搐 |
乏力 |
出冷汗 |
腹痛 |
反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
70%
易感人群
无特定人群
传染性
病菌传染
并发症
抽搐与惊厥 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
95%
常用药物
维生素B1片 |
复合维生素B片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
医学检查
尿常规 |
尿维生素B1 |
尿维生素B1(VitB1,VB1) |
维生素B1 |
维生素B1(VitB1,VB1) |
血液丙酮酸 |
心电图 |
血常规 |
建议食物
鹿肉 |
鸭肝 |
鹅肉 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
白酒 |
鸡蛋 |
杏仁 |
核桃 |
建议饮食
紫菜色拉卷 |
紫菜芙蓉汤 |
紫菜鸡蛋莲草汤 |
芦笋汁 |
芦笋胡萝卜汁 |
芦笋饺 |
豆腐泡大豆芽发菜汤 |
黄瓜拌绿豆芽 |
建议药物
泛酸钙片 |
复合维生素B片 |
维生素B1片 |
药物详细信息
颐生堂维生素B1片(维生素B1片) |
宝珠制药维生素B1片(维生素B1片) |
白敬宇制药复合维生素B片(复合维生素B片) |
山西云鹏制药维生素B1片(维生素B1片) |
河北龙海药业维生素B1片(维生素B1片) |
星斗药业维生素B1片(维生素B1片) |
依科制药维生素B1片(维生素B1片) |
恒健制药维生素B1片(维生素B1片) |
广东三才复合维生素B片(复合维生素B片) |
恒健制药复合维生素B片(复合维生素B片) |
华南药业维生素B1片(维生素B1片) |
太原药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
白云山光华复合维生素B片(复合维生素B片) |
南国药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
天津力生制药泛酸钙片(泛酸钙片) |
白敬宇制药维生素B1片(维生素B1片) |
国润制药维生素B1片(维生素B1片) |
北京永康药业维生素B1片(维生素B1片) |
华中药业维生素B1片(维生素B1片) |
津华晖星维生素B1片(维生素B1片) |
太原药业维生素B1片(维生素B1片) |
天津亚宝药业维生素B1片(维生素B1片) |
金世制药维生素B1片(维生素B1片) |