肺球孢子菌病

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名称

肺球孢子菌病

描述

球孢子菌病(coccidioidomycosis)是由粗球孢子菌引起的肺或其他器官的真菌病,肺是球孢子菌的侵入门户,也是最常受累的器官。临床分为原发性和进行性,原发性为急性、自限性呼吸道感染;进行性表现为慢性、常为致死性全身感染。

预防

避免进入流行区是预防本病的有效方法。

病因

粗球孢子菌属双相型真菌,在自然界为关节菌丝型,在宿主体内则形成小球体的孢子型,经过在成熟小球中形成内生孢子而繁殖,该菌对干燥,日光,紫外线耐受性较强,对甲醛较敏感,一般60℃ 1h可杀灭。
球孢子菌菌丝被吸入呼吸道后,在肺泡中繁殖,产生大量的孢子,早期引起中性粒细胞为主的急性炎症反应,在孢子发育和形成内生孢子的过程中,组织反应逐渐由急性化脓性炎症过渡到慢性肉芽肿,对球孢子菌的免疫主要是细胞免疫,宿主的细胞免疫反应对球孢子菌的杀死并不完全,球孢子菌引起疾病的表现与宿主的免疫状态相关,免疫力下降或受抑制使球孢子菌侵入,寄生并大量繁殖而致病,有报道某些人种(黑种人,美国印第安人等)和某种血型(B型,AB型)较易感染或引起全身播散。
球孢子病的组织病理改变为化脓性炎症与肉芽肿相互交替,在不同阶段同一部位可见不同组织反应。

症状

菌血症
淋巴结肿大
呼吸衰竭
低热

医保范围

患病率

0.0005%,见于体质低下者

易感人群

无特殊人群

传染性

有传染性

并发症

咯血

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

70%

常用药物

盐酸氨溴索分散片
头孢氨苄胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000— 8000元)

医学检查

补体结合试验
涂片
皮内试验
痰培养

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

盐酸氨溴索分散片
氨苄西林胶囊
头孢拉定胶囊
阿莫西林颗粒
头孢克洛颗粒
头孢呋辛酯干混悬剂
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
消炎片
依托红霉素片
麦迪霉素片
蒲公英颗粒
头孢克肟颗粒
头孢呋辛酯胶囊
阿莫西林胶囊
头孢丙烯分散片
注射用头孢唑林钠
头孢拉定分散片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

必与(盐酸氨溴索分散片)
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
修正药业消炎片(消炎片)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂)
银力舒(头孢丙烯分散片)
申优(头孢拉定分散片)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
达力芬(头孢克肟颗粒)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
昆明中药蒲公英颗粒(蒲公英颗粒)
达力新(头孢呋辛酯胶囊)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
珍棒阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)