名称
脊髓损伤
描述
脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致”腰痛”、”痿证”、”癃闭”等病证范畴。
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。
预防
本病是由于外伤性因素引起,故无有效的预防措施,注意生产、生活安全,避免创伤是防治本病的关键。
对于手术治疗的患者,应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。
病因
一、西医病因病理
1.开放性损伤多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。2.闭合性损伤多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。
二、中医病因病机
本病属中医外伤性病证范畴。由于受到直接或间接暴力损伤,导致脑气震激,髓窍壅塞不通,阳气不能上达于脑,神明失用,而致肢体失司;或血脉损伤,血溢于脉外,阻塞髓窍,日久筋脉失养而致病。
症状
驻站医 |
脊髓休克 |
脊髓受压 |
脊髓马尾受累 |
脊髓病变 |
胸段或腰段脊髓伤 |
脊髓横贯损害 |
脊髓梗死 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
外伤患者中,本病的发生率约为0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
上消化道出血 |
褥疮 |
呼吸道感染 |
植物神经功能紊乱 |
便秘 |
应激性溃疡 |
下肢静脉血栓形成 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持治疗 |
康复治疗 |
心理治疗 |
治疗周期
6-12周
治愈率
60%,具体根据脊髓是否损伤来定
常用药物
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 |
脑苷肌肽注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——50000元)
医学检查
核磁共振成像(MRI) |
血管造影 |
CT检查 |
建议食物
鹅肉 |
松子仁 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭蛋 |
鸭肉 |
鸡心 |
建议饮食
土豆泥牛奶粥 |
西式牛奶粥 |
牛奶菠菜粥 |
鸡蛋面 |
荠菜鸡蛋汤 |
小米素羹 |
芝麻小米粥 |
建议药物
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 |
脑苷肌肽注射液 |
盐酸乙哌立松颗粒 |
丹曲林钠胶囊 |
单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液 |
药物详细信息
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
湖南迪诺丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
贝力斯(盐酸乙哌立松颗粒) |
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液) |
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
江西希尔康泰丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液) |
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |