名称
B链球菌群感染
描述
有人报告,根据美国的观察,B链球菌群感染率正在上升,原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型,乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性,按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。
预防
专业指导
对B组链球菌感染的预防,可给予抗菌药减少或消除该菌的人体寄殖或接种疫苗。
近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。新生儿感染病原菌主要来自母亲产妇阴道带菌率为4.6%~25.4%,早期破水或产程延长均易导致新生儿感染。一般可在妊娠26~28周时检查阴道有否B组链球菌寄殖,如培养阳性者,在早产(<37W)或羊膜早破时,即予以氨苄西林预防新生儿感染。
其次医院工作人员带菌对新生儿威胁很大。有人报告,医院男工作人员鼻咽部带菌率为15.8%,女工作人员的鼻咽部及阴道带菌率为23.2%。本组菌引起的新生儿感染的发病率为1.35/1000~5.4/1000。活产儿成年人的B链球菌群感染多发生于机体抵抗力低下时。
具有型特异性的多糖抗原疫苗,或多价抗原疫苗已用于动物,证实对感染具保护作用,对人类的应用尚在研究中。
预防: 对带菌者亦应予青霉素治疗,直至培养转阴,以控制传染源,此对幼托机构的工作人员尤为重要。
链球菌呼吸道感染流行时应避免到拥挤的公共场所,减少飞沫传播病原而致感染机会,改善环境和注意个人卫生则可避免伤口污染,降低皮肤、伤口感染的发生率。
病因
(一)发病原因
B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右,根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ,在血碟上可呈甲型,乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性,按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。
(二)发病机制
B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道,肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染,成人中B组链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如糖尿病,慢性肝功能不全,HIV感染,恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。
症状
细菌感染 |
肺部感染 |
败血症 |
脓肿 |
脑膜炎 |
医保范围
否
患病率
7.9%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
50%-70%
常用药物
川贝枇杷糖浆 |
盐酸氨溴索分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
抗链球菌激酶试验 |
抗溶血性链球菌“O”试验 |
血常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭血(白鸭) |
白果(鲜) |
白果(干) |
饮食禁忌
鹿肉 |
啤酒 |
白酒 |
鸡肝 |
建议饮食
香蕉豆沙酸奶汁 |
酸奶煮羊排 |
黄豆小米粥 |
黄豆芽蘑菇汤 |
干烧黄豆芽 |
菠菜粥 |
菠菜炒粉丝 |
素炒圆白菜 |
建议药物
盐酸氨溴索分散片 |
感冒清胶囊 |
通宣理肺丸 |
头孢拉定胶囊 |
热毒宁注射液 |
阿莫西林颗粒 |
抗病毒口服液 |
头孢呋辛酯干混悬剂 |
洛索洛芬钠胶囊 |
消炎片 |
依托红霉素片 |
酚咖片 |
风油精 |
穿心莲片 |
川贝枇杷糖浆 |
头孢丙烯分散片 |
银芩胶囊 |
蛇胆川贝液 |
头孢拉定分散片 |
氨咖黄敏胶囊 |
药物详细信息
四川德元川贝枇杷糖浆(川贝枇杷糖浆) |
必与(盐酸氨溴索分散片) |
吉林巨仁堂感冒清胶囊(感冒清胶囊) |
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
白山市长白山感冒清胶囊(感冒清胶囊) |
修正药业消炎片(消炎片) |
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
康缘热毒宁注射液(热毒宁注射液) |
江苏康缘抗病毒口服液(抗病毒口服液) |
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
银力舒(头孢丙烯分散片) |
达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸) |
申优(头孢拉定分散片) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
四川德元氨咖黄敏胶囊(氨咖黄敏胶囊) |
上海中华风油精(风油精) |
康威迪克(洛索洛芬钠胶囊) |
昆明制药银芩胶囊(银芩胶囊) |
寿堂氨咖黄敏胶囊(氨咖黄敏胶囊) |
广州花城穿心莲片(穿心莲片) |
芬必得酚咖片(酚咖片) |