过度通气综合征

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

过度通气综合征

描述

过度通气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。

预防

1.适当的发泄自己的负面情绪,不要刻意的压抑。
2.要对过度换气症候群的初发症状有所认识,以便及早提醒自己放松情绪及放慢呼吸。
3.若过度换气症候群一而再的发生,应该寻求适当的心理咨询。
4.要安抚病人的情绪,同时提醒患者把呼吸放慢、加深。如果能有效作到,通常在5-10分钟之内,就可使病情快速的缓和下来。
5.平时应避免熬夜及咖啡、茶等咖啡因刺激性饮料,以及摇头丸、安非他命等。

病因

1.精神性过度通气
这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
2.代谢性过程异常
甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
3.乏氧性缺氧
乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。
4.中枢神经系统疾患
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。
5.水杨酸中毒
水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。
6.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不清楚,因为动物实验中未能成功复制此一现象。
7.人工呼吸过度。
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然,腹水上抬横隔也有刺激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水病人却无过度通气的反应。
9.代谢性酸中毒突然被纠正
例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。
10.妊娠
有中等程度的通气增加,它超过CO2产量,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。

症状

胸痛
过度通气
意识障碍
胸闷
头晕
抽搐
过度换气引起晕厥
心动过速
心悸

医保范围

患病率

20%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

呼吸性碱中毒

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

15-30天

治愈率

40%

常用药物

蛤蚧定喘丸
氨茶碱片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

脉搏
心电图
动脉血气分析

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

卡介菌多糖核酸注射液
盐酸二氧丙嗪颗粒
羧甲淀粉钠溶液
孟鲁司特钠咀嚼片
复方菠萝蛋白酶肠溶片
益心巴迪然吉布亚颗粒
丙酸倍氯米松气雾剂
利肺片
消癌平胶囊
氨茶碱片
孟鲁司特钠片
利肺胶囊
礞石滚痰丸
蛤蚧定喘丸
硫酸沙丁胺醇气雾剂
盐酸左旋咪唑搽剂
硫酸特布他林片
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液

药物详细信息

银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸)
太原振兴氨茶碱片(氨茶碱片)
南岛氨茶碱片(氨茶碱片)
斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液)
白三平孟鲁司特钠咀嚼片(孟鲁司特钠咀嚼片)
白三平孟鲁司特钠片(孟鲁司特钠片)
达芬科闯(硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液)
平奇孟鲁司特钠片(孟鲁司特钠片)
博利康尼(硫酸特布他林片)
吉欣益心巴迪然吉布亚颗粒(益心巴迪然吉布亚颗粒)
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