名称
小儿斜视
描述
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以一眼注视,另一眼眼位偏向颞侧或鼻侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,第二斜视角大于第一斜视角,有些急性麻痹性斜视可伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想保守治疗方法,只能手术治疗。
婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜,表面看上去似斗鸡眼或对眼。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,盖住了部分内眦部(俗称大眼角),两个黑眼珠似乎向中央集中,角膜外侧的白眼珠露的比内侧多,给人一个内斜视的假象。鉴别假性内斜的简便方法就是捏起鼻梁的皮肤,露出内眦部的白眼珠,内斜的外观就消失了,也可以通过交替遮盖法,当遮盖去遮盖时,假性内斜视的眼球是不会移动的。还有一种最简单的方法,就是打开闪光灯给孩子照正面头像,看反光点在瞳孔中的位置,如果双眼反光点均位于瞳孔正中央,说明眼位是正的,不管外观如何,都属于正常眼位,不必担心。假性内斜视随着年龄的增长,会逐渐得到改善。
预防
1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。
3、对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。
4、孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪,时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。
病因
据调查发现,母亲难产也会引起小儿斜视。小儿斜视是一种常见的眼病,大多发生在儿童期。儿童斜视产生的原因有很多,主要有以下几种:
一、视觉功能发育不全
一般小儿的大脑视觉中枢发育不是很完善,所以不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张,所以小儿眼睛的单视功能不稳定也不健全,此时任何一定外界因素如惊吓、发烧、外伤等刺激均有可能导致不稳定的眼部单视力功能减弱甚至丧失。
二、小儿眼球方面因素
一般儿童眼球比较短小,大多存在生理性远视的现象。一般儿童在两岁之后,望近处物体的需求慢慢增加,而且儿童眼睛的调节能力很强,眼部外肌收缩力很好,如果儿童从小有看东西很近的习惯,长期会导致两眼长久出于高度调节的状态,继而导致双眼球向内转,长此以往会导致内斜视。
三、先天和产伤方面因素
一般小儿先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤,都可出现眼球位置的偏斜。
症状
斜视性弱视 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
弱视 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
手术治疗 |
非手术治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
眼科检查 |
眼球运动检查 |
眼位检查法 |